Rak debelega črevesa in danke je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije tretji najpogostejši rak na svetu in drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka. Dobra novica je, da se velik delež te vrste raka pogosto razvija postopoma, skozi več let, iz sprememb na sluznici črevesa, ki jih je mogoče odkriti, še preden začnejo povzročati težave ali napredujejo v raka.
Ena od preiskav, ki omogoča natančen pregled debelega črevesa ter odkrivanje predrakavih sprememb, je kolonoskopija. Mnogi jo poznajo predvsem kot diagnostično preiskavo, ki jo zdravnik predlaga ob prebavnih težavah, vendar ima pomembno vlogo tudi v preventivni obravnavi, saj omogoča odkrivanje in v številnih primerih tudi odstranjevanje predrakavih sprememb, ko je mogoče ukrepati še pred razvojem rakavega obolenja.
Zdravje prebavil pomembno vpliva na naše splošno počutje, energijo in odpornost, zato je pomembno, da jim namenimo dovolj pozornosti in ne spregledamo signalov, ki nam jih pošilja telo. Naš partner iz zdravstvene mreže PRVA Zdravje, Medicinski center CIIM PLUS Maribor, bo v seriji člankov predstavil področja gastroenterologije in diagnostične preiskave, kot je kolonoskopija, ter izpostavil pomen preventive in celostne skrbi za zdravje prebavil.
Kaj je preventivna kolonoskopija in kako se razlikuje od diagnostične?
Kolonoskopija je endoskopska preiskava, pri kateri zdravnik s tankim, upogljivim instrumentom s kamero, pregleda notranjost celotnega debelega črevesa. Med preiskavo lahko odkrije spremembe sluznice, razjede, polipe in rakave spremembe. Če opazi sumljivo tkivo, lahko odvzame tudi vzorec za histološko preiskavo, določene polipe pa je mogoče odstraniti že med samo kolonoskopijo.
Pri diagnostični kolonoskopiji želimo pojasniti že prisotne simptome, na primer krvavitev iz prebavil, bolečine v trebuhu, dolgotrajno drisko ali zaprtje ter nepojasnjeno izgubo telesne mase. Pri preventivni obravnavi pa je cilj odkriti morebitne prisotne spremembe pri človeku, ki se lahko počuti dobro in nima opaznih težav.
To ne pomeni, da mora vsak zdrav človek brez simptomov neposredno opraviti kolonoskopijo. Ustreznost preventivne kolonoskopije je odvisna od starosti, tveganja zaradi družinskih bolezni in nacionalnih priporočil.
Zakaj je preventiva pri raku debelega črevesa in danke tako pomembna?
Posebnost raka debelega črevesa in danke je, da se lahko razvije iz predhodnih sprememb, ti. polipov oziroma določenih vrst adenomov. Večina polipov ni rakavih in vsi se ne razvijejo v raka, vendar lahko nekateri sčasoma napredujejo v rakave spremembe.
Ravno v tej fazi je preventivna kolonoskopija ključnega pomena, saj zdravnik lahko odkrije prisotne polipe in jih v številnih primerih tudi odstrani. S tem ne omogočimo le zgodnjega odkrivanja bolezni, temveč lahko z odstranitvijo določenih predrakavih sprememb preprečimo tudi njihov nadaljnji razvoj v raka.
Kako presejalni programi pomagajo pravočasno odkriti rakave spremembe?
Pri raku debelega črevesa in danke je stadij ob postavitvi diagnoze izjemno pomemben. Organizirani presejalni programi so namenjeni odkrivanju raka in njegovih predstopenj, ko posameznik pogosto še nima opaznih simptomov. V Sloveniji je prisoten organiziran državni program presejanja in zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb ter raka debelega črevesa in danke, ki se imenuje Program Svit.
Program Svit je namenjen moškim in ženskam med 50. in 74. letom, ki so v program vabljeni po vnaprej določenem načrtu v obdobju dveh let. Prvi korak je testiranje vzorcev blata na prikrito krvavitev. Če je izvid pozitiven, sledi kolonoskopija, s katero zdravnik ugotavlja vzrok krvavitve in išče morebitne spremembe.
V prvih 15 letih delovanja Programa Svit je bilo odkritih več kot 4.100 primerov raka debelega črevesa in danke, pri čemer je bilo približno 60 % rakov odkritih v zgodnjih, bolj ozdravljivih stadijih. Pri več kot 31.700 osebah so bile odstranjene predrakave spremembe. Preventivna obravnava torej ne pomeni samo zgodnjega odkrivanje sprememb, temveč lahko celo prepreči njihov nadaljnji razvoj v raka.
Kateri dejavniki povečujejo tveganje za raka črevesa in danke?
Tveganje za raka debelega črevesa in danke se povečuje s starostjo, večje pa je lahko tudi pri osebah z določeno družinsko ali osebno zdravstveno anamnezo, na primer:
- rak debelega črevesa in danke v družini,
- nekatere podedovane bolezni, kot sta Lynchov sindrom in družinska adenomatozna polipoza,
- predhodno ugotovljeni določeni polipi ali rak debelega črevesa in danke,
- nekatere kronične vnetne bolezni črevesa.
Pri osebah z večjim tveganjem je zato pomembna individualna zdravniška presoja, saj so lahko potrebni zgodnejši ali pogostejši pregledi oziroma drugačen način spremljanja kot pri splošni populaciji.
Kolonoskopija omogoča odkrivanje tudi drugih bolezni črevesa
Preventivni pomen kolonoskopije je najizrazitejši pri odkrivanju predrakavih sprememb in raka debelega črevesa in danke, vendar preiskava zdravniku omogoča precej širši pogled na sluznico debelega črevesa ter s tem odkrivanje tudi drugih bolezni.
Kolonoskopija se uporablja tudi pri diagnostiki Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, divertikularne bolezni ter pri iskanju vzroka nekaterih krvavitev iz spodnjih prebavil. Pri teh boleznih lahko kolonoskopija pomembno prispeva k postavitvi diagnoze, oceni sprememb na črevesni sluznici ter nadaljnjem spremljanju bolezni.
Kaj pa če je strah pred kolonoskopijo prevelik?
Ravnati preventivno, kadar gre za raka debelega črevesa in danke, pomeni poznati svoja tveganja, se odzvati na povabila v presejalne programe, biti pozoren na opozorilne simptome ter se pravočasno posvetovati z zdravnikom o tem, kateri pregledi so glede na vašo starost, zdravstveno stanje in družinsko anamnezo primerni za vas.
Če vam je kolonoskopski pregled priporočil zdravnik ali ste se sami odločili za preventivno kolonoskopijo, z njo ne odlašajte zaradi strahu in občutka nelagodja. V medicinskem centru CIIM PLUS Maribor lahko kolonoskopijo opravite v klasični izvedbi ali v globoki sedaciji, med katero ste uspavani in se preiskave ne zavedate. Sedacijo vodi specialist anesteziolog, ki spremlja vaše dihanje, krvni tlak, srčni utrip in nasičenost krvi s kisikom. Ta možnost je še posebej priporočljiva za tiste, ki jih skrbi bolečina in neprijetnost postopka ter želijo opraviti preiskavo mirneje ter z manj stresa.
Odločitev za pravočasno kolonoskopijo, še posebej kadar vam jo priporoči zdravnik, je lahko majhen korak danes, njen pomen za vaše zdravje v prihodnosti pa je lahko zelo velik. Naročite se na kolonoskopijo v CIIM PLUS Maribor in prejmite termin v le nekaj dneh, brez nepotrebnega čakanja. Izvid z razlago zdravnika boste prejeli takoj po pregledu, dostopen pa bo tudi digitalno v sistemu zVEM, kjer ga lahko vidi tudi vaš osebni zdravnik.
Ker se težave pogosto razvijajo postopoma, je ključnega pomena pravočasno ukrepanje in strokovna obravnava. V medicinskem centru CIIM PLUS Maribor, enem izmed 200+ zasebnih zdravstvenih ustanov v mreži PRVA Zdravje, s sodobnimi diagnostičnimi pristopi in celostnim pogledom pomagajo pri ohranjanju zdravja prebavil.
