Zdravstveno zavarovanje

PRVA Zdravje

Dodatno zdravstveno zavarovanje, ki vam pri novonastalih boleznih in poškodbah omogoča dostop do kakovostnih zdravstvenih storitev v zasebnem sektorju v 10 delovnih dneh – ob tem pa vam ne bo treba skrbeti za stroške.

SKLENITE ZAVAROVANJE

V 10 DELOVNIH DNEH do kakovostnih zdravstvenih storitev

KRIJE PLAČILO STROŠKOV zdravstvenih obravnav v zasebnem sektorju

NAROČANJE 24/7, VSE DNI V LETU in brezplačni telefonski nasvet zdravnika

Poskrbite za svoje zdravje s hitrim dostopom do diagnoze in zdravljenja

Ko nas doletijo zdravstvene težave, je namreč ključen dejavnik za uspešno ozdravitev čas. Ob dolgih čakalnih vrstah v javnem zdravstvenem sistemu se nam utegnejo pojaviti dodatni zdravstveni zapleti. Za hiter dostop do diagnoze, zdravljenja in do hitrejše ozdravitve se lahko obrnemo na zasebne izvajalce zdravstvenih storitev, kar je zaradi visokih stroškov velikokrat težje dostopno.

Dodatno zdravstveno zavarovanje PRVA Zdravje predstavlja rešitev za pokritje potreb po zdravstveni in finančni varnosti vas ter vaše družine.

V 10 DELOVNIH DNEH DO DIAGNOZE IN ZDRAVLJENJA

SPECIALISTI IN ZDRAVILAOrganizacija in plačilo stroškov specialističnih pregledov, diagnostično-terapevtskih postopkov ter preiskav; plačilo stroškov zdravil, predpisanih na beli recept (do 250 EUR letno).

OPERATIVNI POSEGIOrganizacija in plačilo stroškov operativnih posegov v enodnevni obravnavi, kjer lahko posameznik izbira med dvema zavarovalnima vsotama z različnim obsegom storitev.

REHABILITACIJEOrganizacija in plačilo stroškov rehabilitacij, ki vključuje fizioterapijo, delovno terapijo ter protibolečinsko terapijo, tudi z možnostjo izvedbe akupunkture.

DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJEOrganizacija in plačilo pridobitve drugega zdravniškega mnenja.

S sklenitvijo enega ali kombinacije več zavarovalnih kritij zdravstvenega zavarovanja PRVA Zdravje boste poskrbeli za večjo finančno in zdravstveno varnost oziroma bo to vam in vašim najbližjim olajšalo neprijetno situacijo ob novonastali bolezni ali poškodbi.

S HITRO DIAGNOZO DO HITREJŠE OZDRAVITVE

Specialisti in zdravila

Pri novonastalih bolezenskih stanjih in poškodbah omogoča hiter dostop do pregleda ter preiskav pri zdravniku specialistu, tudi brez napotnice - ob tem pa vam ne bo treba skrbeti za stroške.

Operativni posegi

Kritje Operativni posegi vam omogoča hiter dostop, organizacijo termina in plačilo ambulantnih operativnih posegov v enodnevni obravnavi.

Rehabilitacije

Z namenom, da bi vaše okrevanje potekalo karseda uspešno, vam to kritje omogoča organizacijo termina v največ 10 delovnih dneh in plačilo storitev rehabilitacije.

Drugo zdravniško mnenje

V primeru hujših zdravstvenih težav lahko pridobitev čim več kakovostnih informacij o zdravstvenem stanju izboljša potek vašega zdravljenja. To kritje omogoča organizacijo in plačilo pridobitve drugega zdravniškega mnenja s strani vodilnih zdravstvenih ustanov po svetu.

PAKET PRVA ZDRAVJE NADSTANDARD

Si želite v primeru novonastale bolezni ali poškodbe dodatno skrajšati pot vašega zdravljenja? Zagotovite si hitrejšo vrnitev k vsakodnevnim aktivnostim in manjši izpad dohodka zaradi krajše bolniške odsotnosti.

PAKET VKLJUČUJE 3 ALI 4 ZAVAROVALNA KRITJA:

Specialisti Nadstandard in zdravila, Rehabilitacije in Operativni posegi ter po izbiri Drugo zdravniško mnenje.

KLJUČNE PREDNOSTI PAKETA:

• brez napotnice boste dostopali do zdravstvenih storitev še hitreje*,
• možni dodatni preventivni pregledi in diagnostični testi,
• ugodnejša cena.

*Napotnico je potrebno pridobiti le za storitve s področja radiologije.

CENIK

Mesečna premija za posamezno kritje v EUR+−

ZAVAROVANČEVA DOPOLNJENA STAROST	SPECIALISTI PAKET STANDARD	REHABILITACIJA	OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 €	OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 €	DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE
15 - 39 let	9,87	7,81	9,11	14,97	3,24
40 - 49 let	10,63	7,81	11,28	18,64	3,24
50 - 59 let	16,71	8,58	11,28	18,64	3,24
60 – 68 let	17,47	8,58	13,51	22,30	3,24
Cene premij so v evrih in že vključujejo 8,5 % DPZP. ZV pomeni letno zavarovalno vsoto. Cenik velja od 1. 8. 2023

Mesečna premija za kombinacijo dveh kritij v EUR+−

ZAVAROVANČEVA DOPOLNJENA STAROST	SPECIALISTI PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 €	SPECIALISTI PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 €	SPECIALISTI PAKET STANDARD + REHABILITACIJE	SPECIALISTI IN ZDRAVILA PAKET STANDARD + DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE
15 - 39 let	14,43	18,12	13,35	10,41
40 - 49 let	16,28	21,03	13,78	10,84
50 - 59 let	22,46	27,12	20,73	17,02
60 – 68 let	24,58	30,11	21,39	17,67
Cene premij so v evrih in že vključujejo 8,5 % DPZP. ZV pomeni letno zavarovalno vsoto. Cenik velja od 1. 8. 2023

Mesečna premija za kombinacijo treh kritij v EUR+−

ZAVAROVANČEVA DOPOLNJENA STAROST	SPECIALISTI PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 € + REHABILITACIJA	SPECIALISTI PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 € + REHABILITACIJA	SPECIALISTI PAKET NADSTANDARD + OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 € + REHABILITACIJA	SPECIALISTI PAKET NADSTANDARD + OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 € + REHABILITACIJA
15 - 39 let	20,07	23,76	24,30	27,99
40 - 49 let	21,92	26,67	26,04	30,79
50 - 59 let	28,87	33,62	33,65	38,40
60 – 68 let	30,99	36,52	40,75	46,29
Cene premij so v evrih in že vključujejo 8,5 % DPZP. ZV pomeni letno zavarovalno vsoto. Cenik velja od 1. 8. 2023

Mesečna premija za kombinacijo štirih kritij v EUR+−

ZAVAROVANČEVA DOPOLNJENA STAROST	SPECIALISTI IN ZDRAVILA PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 € + REHABILITACIJE + DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE	SPECIALISTI IN ZDRAVILA PAKET STANDARD + OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 € + REHABILITACIJE + DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE	SPECIALISTI IN ZDRAVILA PAKET NADSTANDARD + OPERATIVNI POSEGI SREDNJI PAKET ZV 8.000 € + REHABILITACIJE + DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE	SPECIALISTI IN ZDRAVILA PAKET NADSTANDARD + OPERATIVNI POSEGI VELIKI PAKET ZV 30.000 € + REHABILITACIJE + DRUGO ZDRAVNIŠKO MNENJE
15 - 39 let	22,77	26,46	27,01	30,69
40 - 49 let	24,62	29,37	28,74	33,49
50 - 59 let	31,57	36,33	36,35	41,10
60 – 68 let	33,69	39,22	43,45	48,99
Cene premij so v evrih in že vključujejo 8,5 % DPZP. ZV pomeni letno zavarovalno vsoto. Cenik velja od 1. 8. 2023

NA VOLJO SMO VAM 24 ur dnevno

zdravstveno zavarovanje Prva zdravje točka PRVA zdravje

Ko želite koristiti zavarovanje in se naročiti na zdravstveno storitev, preprosto pokličete naše strokovnjake na telefonsko številko točke PRVA Zdravje 01 7 775 775. Točka je dostopna 24 ur na dan in skupaj z vami bomo pripravili načrt zdravljenja na vam najustreznejši način.

KDO SE LAHKO ZAVARUJE?

Dodatno zdravstveno zavarovanje PRVA Zdravje lahko sklenejo osebe s stalnim prebivališčem v Republiki Sloveniji od dopolnjenega 15.do dopolnjenega 68.leta starosti.

Zavarovalni kritji Specialisti – PAKET STANDARD in Rehabilitacije sta na voljo tudi za otroke od dopolnjenega 5. do 14. leta starosti.

Zavarovanje je sklenjeno za dve leti in se po preteku samodejno letno podaljšuje do zavarovančevega dopolnjenega 70. leta starosti. Ob prehodu zavarovanca v višji starostni razred se ob začetku novega zavarovalnega leta višina premije za naslednja zavarovalna leta uskladi z veljavnim cenikom.

ZASEBNI IZVAJALCI STORITEV

V sklopu PRVINE mreže, ki združuje več kot 125 zasebnih zdravstvenih ustanov in več kot 370 uveljavljenih strokovnjakov, vam bomo zagotovili strokovne in celostne zdravstvene storitve na najvišji ravni.

ZEMLJEVID IZVAJALCEV SEZNAM IZVAJALCEV

Ker se zavedamo pomembnosti lokacijske razpršenosti in hitre dostopnosti do zdravstvenih storitev, mrežo izvajalcev za vas redno dopolnjujemo.

V kolikor želite postati del mreže izvajalcev zdravstvenih storitev, vas vabimo, da nam na elektronski naslov zdravje@prva.si pošljete predstavitev vaše zdravstvene ustanove.

+− Brošura, splošni pogoji, seznami storitev

Brošura PRVA Zdravje
Splošni pogoji
Posebni pogoji - Specialisti
Posebni pogoji - Operativni posegi
Posebni pogoji - Rehabilitacije
Posebni pogoji - Zdravila
Posebni pogoji - Drugo zdravniško mnenje
Seznam specialističnih storitev
Seznam operativnih posegov
Seznam rehabilitacijskih obravnav in postopkov

+− IPID-i

IPID PRVA Zdravje - Specialisti
IPID PRVA Zdravje - Operativni posegi
IPID PRVA Zdravje - Rehabilitacije
IPID PRVA Zdravje - Zdravila
IPID PRVA Zdravje - Drugo zdravniško mnenje

+− Drugi obrazci

Obrazec za administrativne spremembe
Obrazec za odprtje direktne bremenitve
Prijava povračila stroškov zdravil

Aktualno

Kakšne so možnosti za slovenske paciente

Slovenski pacienti so se znašli v primežu neurejenih razmer v zdravstvu. Posledica so še daljše čakalne dobe in težji dostop do zdravnikov. Kako naprej?...

#PRVAčebela: Izbrali ste nove prejemnike čebelnjakov

S pomočjo javnega razpisa in zatem glasovanja javnosti smo izbrali zmagovalce, ki jim bo PRVA skupaj s Čebelarsko zvezo Slovenije do 20. maja, ko je svetovni dan čebel, postavila nov...

Ne čakajte na napotnico, z našim zavarovanjem boste pri specialistu v 10 dneh

Razmišljate o izbiri zdravstvenega zavarovanja? Pred tem se ustavimo in osvetlimo trenutno stanje. Stavke zdravnikov in pomanjkanje zdravstvenega osebja postajajo vse pogostejše težave v našem zdravstvenem sistemu. To vodi v...

Prihaja obvezni zdravstveni prispevek. Koliko nas bo stal?

Z ukinitvijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja z novim letom prihaja obvezni zdravstveni prispevek. Kaj to pomeni za paciente? Kaj nam bo prinesel in koliko nas bo stal? Si lahko obetamo krajše...

Pogosta vprašanjaPrikaži več

Kaj se zgodi, če so za določitev ene diagnoze potrebne 4 zdravstvene storitve, jaz pa imam v sklopu kritja zavarovanja PRVA Zdravje – Specialisti na voljo samo še 2 storitvi? +−

V tem primeru bomo z vašim soglasjem lahko izvedli vseeno vse 4 storitve, od tega boste na podlagi naknadno poslanega računa, plačali le 2 najcenejši.

Kaj če zavarovanec ne more priti na specialistični pregled takrat, ko se je dogovoril za termin? +−

Dogovorjeni termin izvedbe zdravstvenih storitev se lahko odpove ali predlaga spremembo. O tem mora takoj ali najmanj šest ur pred predhodno dogovorjenim terminom obvestiti zdravstveno točko PRVA Zdravje. V primeru, da zavarovanec termina ne odpove, se šteje, da je zavarovalna storitev koriščena.

Kje lahko dobim več informacij o svojem zavarovanju? +−

Z vsemi vprašanji glede zavarovanja se je najbolje obrniti direktno na PRVO, na službo za stike z zavarovanci. Dosegljivi smo na telefonskih številki 080 88 08 ali na elektronskem naslovu info@prva.si.

Kaj je kronična bolezen, poškodba ali bolezensko stanje? +−

To so dolgotrajne ali trajne bolezni, poškodbe ali stanja, ki se ponavljajo ali obstaja prihodnji sum na ponovitev, zanje so potrebni stalen zdravniški nadzor in zdravljenje, lajšanje simptomov, rehabilitacija ali zdravstvena nega. Kronična bolezen, poškodba ali bolezensko stanje lahko povzročajo trajne zdravstvene posledice, poleg tega se na njihovi podlagi ugotavljajo morebitni prihodnji zapleti, stanja ali […]

Kaj je ponavljajoča se bolezen, stanje ali poškodba? +−

To je bolezen, stanje ali poškodba, ki se ponavlja z izmenjavo boljšega in slabšega zdravstvenega stanja, z vmesnimi remisijskimi obdobji. Bolezen ni kronična in je ozdravljiva. Šteje se, da je bolezen, stanje ali poškodba ponavljajoča se, ko je to medicinsko ugotovljeno ali zavarovanec opravi več kot pet (5) specialističnih storitev ali zahtevnih diagnostičnih preiskav zaradi […]

Kako koristim svoje zavarovanje? +−

Za koriščenje zdravstvenih storitev je nujno potrebno vzpostaviti telefonski stik z zdravstveno točko PRVA Zdravje, ki vam je na voljo 24 ur na dan. V procesu boste morali predložiti naslednje: podatek o 7 mestni številki zavarovanca, ki se nahaja na zadnji strani kartice PRVA Zdravje, številko zdravstvene dokumentacije, dokumentacije in napotnice ali kopije potrdila elektronske […]